改革开放以来，在国家一系列方针政策的支持下，经过艰苦努力，我省民营医院从无到有、从弱到强、从“拾遗补缺”到成为“重要组成部分”，逐渐发展起来，民营医院的诚信度有所提升。然而受传统观念的影响以及一些民营医院不诚信的诊疗行为，导致大众谈及民营医院仍然存在“信誉差”的认识。市场激烈竞争的当下及未来，民营医院要发展如何打破诚信缺失这一瓶颈？专家、业内人士表示唯有守信经营，做好服务才能茁壮成长。

　　调查发现

　　民营医院大数据时代

　　目前，云南省共有民营医疗机构7346家，占全省医疗机构总数的32%，设置床位40021张，占全省医疗机构床位总数的19.1%，有卫计人员54021名，占全省卫计人员总数的21.89%，2013年总诊疗群众3654万人次，占全省总量的17.28%。

　　民营医院诚信逐步改变提升

　　从上面数据可以看出民营医院不仅成长迅速，而且在稳定就业、拉动经济增长、提高财政收入以及稳定社会促发展等各个方面为我省医疗事业的发展和经济发展做出了不可忽视的贡献，其诚信状况也逐步有所改变和提升。

　　云南省卫计委相关负责人谈道，诚信度提升主要表现在：一是民营医院决策灵活，发展速度快，整体规模有所扩大，社会影响力在逐步增强；二是民营医院的发展过程中涌现出少数规模大、实力强的医院，其市场形象和社会信誉度有所提升，在一定程度上改变着人们对民营医院的不良印象；三是在市场经济体制的建立过程中，民营经济的比重不断扩大，社会对不同经济成分医院的认识在态度上有了转变；四是民营医院自身更加注重诚信建设，绝大部分民营医院已经把诚信建设作为核心理念常抓不懈。

　　探因

　　公众谈：民营医院有“信誉差”

　　我省民营医院在发展过程表现出了产权清晰、权责明确、机制灵活、适应性强等优势，但社会的偏见和其自身的弱点和局限性也严重限制了民营医院更快地发展。特别是诚信缺失问题已成为影响民营医院生存发展的关键性问题。

　　究其原因，该负责人表示，一是受传统观念影响，民营医院的社会认同感比较低。公众谈及民营医院，往往有“信誉差”的认识。“民营医院无一避免会面临这个问题。那怎么消除患者这个疑虑，民营医院就是要将这个诊断结果、诊疗方案透明化。”该负责人说，现在市场上医院很多，患者完全可以拿着诊断结果和诊疗方案，再去其他医院检查，任何短期逐利的行为都是不理智的。

　　二是民营医院大多规模较小、实力较弱，为了能在激烈的市场竞争条件下有一席之地，一些民营医院往往选择丢掉信誉保利益。例如：超范围执业、无证上岗、雇佣医托、虚夸职称、荣誉，宣传诱导医疗等。

　　三是民营医院经营管理水平较低，大多数民营医院管理人员管理能力不强，法制意识薄弱。有时为了获取利益，违反诚信、有悖道德也在所不惜。例如：发布非法虚假广告、虚夸某项医疗技术导致患者上当引发健康问题、做虚假诊断、进行虚假治疗，出具虚假医学证明等。“甚至有的聘请境外医生到院坐诊或手术，卫生部门都不知道其来历和有无行医资质。”

　　院长谈：获得人心靠服务就要落实好服务

　　“借鉴国外的经验，公立医院的职责在于基层医疗，保障市民的基本就医需求。而民营医院的功能，不应该与公立医院混淆。民营医院是能够给市民提供更好的服务，免去他们排队、等待的时间。”昆明一家民营医院院长如是说。

　　他强调，在医疗特色上，要找到与公立医院的差别，找准定位，才能错位竞争。一些不是基本医疗的项目，比如牙齿、美容、激光近视，都是民营医院与公立医院进行错位竞争的方向。

　　生活中很多曾经在民营医院就诊的患者表示，之所以选择民营医院，正是因为不想像公立医院那样扎堆排队、花费很多时间。“既然是因为服务才选择民营医院，那民营医院就应该将服务做得更好。”患者陈小姐表示。

　　这一观点得到了这位院长的认同。“怎么将服务做得更好，民营医院要思考。就是要将服务落到每一个细节，让患者真的感觉贴心。比如一个患者选择做激光手术，她担心手术风险，那就安排她和医生进行一对一长时间的交流。如果还是不放心，可以让她与院长交流，甚至可以让其观摩其他患者的手术过程。”

　　瓶颈突破建议

　　接受社会监督完善信息披露制度

　　省卫计委相关部门负责人表示，民营医院诚信缺失问题较多。失信已经给医院生存发展、在市场中获取必需的医疗技术提升以及人才引进等各方面工作带来很大困难，进而成为民营医院发展道路上的“瓶颈”。那么民营医院要发展要壮大，如何在前进道路上消除瓶颈？

　　作为卫生部门要严把准入关。该负责人介绍，民营医院应严格按照国家卫计委颁发的《全国医院工作制度及各类人员职责》等各项管理制度的要求；严格执行《执业医师法》、《护士管理条例》等相关执业规定，卫生技术人员持证上岗；有应对突发事件救治的组织和措施；严格药品、设备和耗材由正规、合法渠道采购，具备“三证”；严格新技术、特色疗法管理的论证；严格执行基本医疗保险定点医疗机构和新型农村合作医疗机构的要求。

　　她强调，在竞争日趋国际化的今日，对于医院来说，诚信更是一个医院基业长青的重要因素，讲不讲诚信则直接影响到医院的生存和发展。卫生部门除了严把准入关、监督医院的服务、处理好患者投诉以外还要接受社会大众的监督。

　　同时，要完善信息披露制度，这就要强化新闻舆论对民营医院诚信的监督，对民营医院失信企业行为进行曝光，加大对失信行为的惩罚力度，从而增加民营医院失信的成本，在昂贵的代价面前，迫使失信行为在未实施前停止。

　　坚实法治保障形成制度规范

　　此外，一业内人士表示，只有提供坚实的法制保障，才能形成民营医院诚信的制度规范和社会环境。这是因为法律、法治制度是有效抑制民营医院诚信缺失动机的重要前提，是培养诚信的沃土。目前对民营医院要建立起以卫生部门为监管主体的行业诚信体系，实现民营医院内部规章制度执行权和政府监管权的制衡。

　　改变开办医院的盈利预期和模式

　　上述的民营医院院长坦言，要从根本上解决诚信问题，需改变开办医院的盈利预期和模式，和其他领域一样，解决诚信问题要着眼长远。“按照既有的模式，短短二三年时间就回本并盈利，自然是竭泽而渔，其代价就是透支诚信。”

　　他认为，只有强化行业协会对民营医院诚信建设的监督机制，加强对民营医院的管理，才能提升民营医院诚信自律的自我约束力。民营医院的诚信与经营绩效息息相关。民营医院诚信建设离不开对盈利的追求和对机会成本的权衡，以寻求诚信的利益和失信成本之间的均衡点。

　　他表示，只有明确医院诚信建设第一责任人的主体地位，才能构建民营医院诚信责任。追责到位，就能减少民营医院内部不诚信意识，增强诚信建设的使命感、责任感和紧迫感。要使信誉得到维护还要完善激励制度，激发树立诚信的经营理念，在医院内部尽快形成医院诚信的奖惩机制，敦促民营医院内部各学科着眼长远利益，抵制短期行为带来的当前利益的诱惑，促进诚信品牌影响力的作用。