近日,记者从市人力资源和社会保障局获悉,为进一步促进定点医院提高医疗服务质量,控制不合理医药费用支出,为社会公众监督提供信息,从今年开始,我市对二级以上医疗保险定点医院卫生信用档案进行考核,对卫生信用档案合格、良好和优秀的,分别授予A级
近日,记者从市人力资源和社会保障局获悉,为进一步促进定点医院提高医疗服务质量,控制不合理医药费用支出,为社会公众监督提供信息,从今年开始,我市对二级以上医疗保险定点医院卫生信用档案进行考核,对卫生信用档案合格、良好和优秀的,分别授予A级、AA级和AAA级牌证。
考核内容主要包括药品和诊疗项目目录管理、住院管理、医疗费用结算管理、医疗服务质量管理、信息系统管理及医疗保险基础管理6大项、69小项。同时各定点医院详细填写《2011年度医疗费用考核表》,着重对参保人员住院人数、时间、人均医药费用、报销及个人负担费用情况等指标进行分析比对。考核情况在相关媒体公布,接受社会监督。我市有5家三级医院和近20家二级医院参加考评。
同时建立医疗保险执业医师信用档案,一并进行考核。在一个年度内违规累计扣分达20分的通报批评,扣分达到30分的,暂停医保医师资格6个月,扣分达50分的取消医保医师资格。
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