医改进入“深水区”，如何进一步解决看病难、看病贵等问题，引起多名深圳全国人大代表的关注。由市人大常委会主任白天领衔，他们联名提交集体建议，呼吁尽快改革医疗收费、付费方式。

　　建立网络版医护人员注册数据库

　　白天等代表表示，我国医疗卫生系统行业组织较多，但基本上都是为了安排干部、为了抢占学术地位，并未真正发挥促进医疗行业的自我管理作用。卫生行政部门应将一些事务性、专业性工作通过购买服务或下放职能方式，交给行业协会、学会办理。如转移医护人员注册职能。目前，医护人员注册均以医疗机构为主体，向卫生行政部门申报注册，造成医护人员难以“社会化”，遏制了多点执业的开展。

　　此外，卫生行政部门虽然建立了注册数据库，但数据库并没有向各级各类医疗机构和社会开放。医护人员定期考核、医德考核结果不记入注册数据库，使这些考核流于形式，医院也难以真正掌握每个医护人员的既往执业情况，一些“带病上岗”医生可以流动到其他医疗机构继续执业。

　　代表们对此建议，建立网络版的医护人员注册数据库，记载医务人员的执业注册、专业技术档案、医师定期考核和医德医风考核结果，形成面向公立医院服务系统开放的医务人员诚信服务电子档案，以解决医务人员执业监管难的问题，以诚信体系建设促进其依法规范执业。

　　拉开大医院和基层医疗机构的收费差距

　　目前在国内开展的服务行业窗口满意度评价体系建设，医疗服务行业的满意度排名一直靠后。白天等代表对此表示，在当前医院挂号不限号，“病人选医生”制度下，医院的水平越高，排长队的现象就越严重。

　　他们对此建议，进一步推动建立“分级医疗、基层首诊、急慢分治、双向转诊”的医疗服务体系，并进一步拉开大医院、基层医疗机构之间的医疗收费和医保报销比例差距，让群众到基层医疗机构看病更实惠。

　　此外，医院应逐步推行团队式服务，由高中低年资医生组成诊疗团队，病人不直接预约专科医生，而是由诊疗团队为其提供服务，在年轻医务人员成长的同时，提升诊疗服务的同质化水平。

　　医务人员劳务价值被低估

　　白天等代表认为，体现医务人员技术劳务价值的诊查费、护理费、手术费严重偏低，而大型设备检查费用价格偏高。我国长期以来实行单一的按诊疗项目叠加计费的医疗收费方式，造成医院依靠检验检查维持运营，因此所造成的过度医疗既增加了群众负担，又损害了患者健康。

　　代表们认为，推进医疗收费、付费方式改革是深化医药卫生体制改革工作中“绕不开的坎”，是促进医疗服务按照市场经济规律运作，调整政府、医院、社会等各个方面关系的基础性工作。

　　代表们同时对医务人员薪酬体系提出建议，公立医院可在核定的工资总额内，进行自主分配。工资总额核定应将医务人员的工资与其工作量、难度系数、风险系数等挂钩，鼓励医务人员多劳多得，优劳优酬。