我市基本医疗保险定点机构将实行分级管理。近日,市医保中心进行认真考核评定,市人民医院、晋煤集团总医院、泽州县人民医院3家医院被评为首批A级信用单位。 实施医保定点机构分级管理,目的是逐步建立基本医疗保险对医疗服务的监督评价体系,形成
我市基本医疗保险定点机构将实行分级管理。近日,市医保中心进行认真考核评定,市人民医院、晋煤集团总医院、泽州县人民医院3家医院被评为首批A级信用单位。
实施医保定点机构分级管理,目的是逐步建立基本医疗保险对医疗服务的监督评价体系,形成对定点医疗机构有效的激励约束机制,促进医疗服务质量的提高,控制医疗费用不合理增长,确保参保人员得到优质的医疗服务。定点医疗机构考核评定的主要内容是:落实医疗保险政策法规及履行医疗保险服务协议情况,包括就医管理、医疗服务质量等管理、医疗费用结算管理、目录管理、医疗保险基础管理及社会监督等七个方面。根据评定结果,定点医疗机构等级划分为四级,即:AAA级、AA级、A级、无级别。评级结果将向社会公示。同时,统一制作等级牌匾,方便参保人员辨认选择。
对获得等级的定点医疗机构,我市医保中心将对其进行跟踪监管和不定期抽查。发现存在履行协议不好、服务质量明显下降等行为,将取消或降低原评定级别。
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